医院医疗督查小组工作情况汇报(精选多篇)

第一篇：医院医疗督查小组工作情况汇报

为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗(本站向你推荐：WwW.)服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，200x年x月医院成立了医疗质量督查小组，针对医院出现的若干问题，进行督查整改，具体工作情况汇报如下：

一、组成部分：医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。

二、督查方式：质量督查小组采用流动负责制(每次由小组成员轮流作召集人)每月不定期的对医院的各科各室进行督查，并做好督查记录;每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督查当事人的签字。

三、督查内容：

(一)医护质量

1、病历督查以南川市第三人民医院病历质量考核表为标准。

2、处方书写是否规范，门诊日志登记是否齐全，传染病登记是否完整、及时上报。

3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。

4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。

5、仪容仪表：医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋，裙摆及大衣不得超过工作服的长度;护士工作时发不过肩。

6、护理质量标准： (1)护理技术操作质量标准：合格率90-95%。 (2)护理文件书写质量标准：合格率90-95% (3)临床护理质量标准：①护理计划合格率﹥80%。②模式病房开展率20-30%。③特级、一级护理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基础护理合格率90-95%。⑥褥疮发生率0%。⑦无菌物品无菌率100%。⑧护理缺陷发生率：标准值，严重差错﹤2件/年，缺陷自理正确率﹥98%，年护理事故发生率次数为0。

(二)学习记录 1、科室学习记录本：每次学习应有记录。 2、科室医生、护士学习记录本：每次学习应有记录。 3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。 4、抽查提问科室主任每次学习内容的具体执行情况。

(三)消防安全及设施设备 1、消防设施设备是否完好有效。 2、是否会使用消防设备。 3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭，具体抽查住院病人。 4、病房内是否有住院须知。 5、督查各科室用的电炉、烤火炉、空调，人离开时是否关闭。 6、是否对所使用的设备进行日常保养(设备的清洁卫生打扫、出现故障是否及时上报)。

(四)清洁卫生、劳动纪录 1、督查病房、公共地段是否清洁(标准：具体情况具体分析)。 2、督查科室办公室是否清洁，有无乱扔果皮、剩菜剩饭现象。 3、是否有迟到、早退现象(上班时间15分钟后到达为迟到，下班时间15分钟前离开为早退，)。 4、是否按时交接班(交班者未提出异议属按时交接班)。 5、上班时间是否有吃食物现象(早晨、中午、晚上就餐时间除外)。 6、上班时间是否有干私活现象(当班者不许带孩子同时输液)。 7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。 8、值班是否有带带家属、带小孩、宠物的现象。

(五)财经制度 1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款与他人。 2、是否有医护人员私自收费现象。

四、奖惩条例(试行)

(一)奖励条例 1、科室：对全年督查各项工作位居前列者(包括业务收入)，将作为评选先进科室的优先条件之一，荣获年终先进科室，医院给予奖励现金500元;每一季度督查后，将评选优胜科室，荣获第一者医院给予奖励现金200元。 2、中层干部：每次督查结果将作为考核中层干部的条件之一，合格者将作为评优秀干部的优先条件，荣获年终优秀干部者，医院给予奖励现金200元。 3、职工：每季度将评选先进个人，先由科室民主选举(按细则为标准)经督查组及中干会讨论通过后，医院奖励现金50元;获季度先进个人，将优先参加年终的先进个人的评选，被评选为年终先进个人者，医院奖励现金300元。

(二)处罚条例

1、对督查中督查组发现科室有违规违纪现象的将取消该科室年终先进科室的评选资格。

2、如发现科室有严重违规违纪现象和影响医疗质量以及有损医院对外品牌形象的，第一次对中层干部批评教育;第二次出现则扣发中层干部当月职务津贴;第三次出现则就地免去中层干部该职务并取消年终优秀干部的评选资格。

3、凡出现医护质量问题的，医院将处以当事人现金50元处罚;引起患者投诉的，医院将处以当事人现金100元处罚;引起纠纷及医疗事故者，经督查组查证属实后，按医院的另行规定执行。

4、违反消防安全法规和不爱护设施设备的，医院将处以当事人现金100元处罚;故意损坏设施设备的，当事人应按原价赔偿并且医院将处以当事人现金200元处罚;出现重大消防安全事故者，将移交司法机关处理。

5、违反劳动纪录者(以劳动细则为标准)，第一次发现者给予批评教育并处以50元处罚;第二次发现者待岗上班2个月发生活费160元;第三次发现者给予下岗处理。

第二篇：医院医疗督查小组工作概况及成效

医疗督查小组工作概况

为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，2014年1月医院成立了医疗质量督查小组，针对医院出现的问题，进行督查整改。

一、组成部分：医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。

二、督查方式：质量督查小组采用流动负责制（每次由小组成员轮流作召集人）每月不定期的对医院的各科各室进行督查，并做好督查记录；每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督查当事人的签字。

三、督查内容：

（一）医护质量

1、病历督查以南川市第三人民医院病历质量考核表为标准。

2、处方书写是否规范，门诊日志登记是否齐全，传染病登记是否完整、及时上报。

3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。

4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。

5、仪容仪表：医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋，裙摆及大衣不得超过工作服的长度；护士工作时发不过肩。

6、护理质量标准：

（1）护理技术操作质量标准：合格率90-95%。

（2）护理文件书写质量标准：合格率90-95%

（3）临床护理质量标准：①护理计划合格率﹥80%。②模式病房开展率20-30%。③特级、一级护理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基础护理合格率90-95%。⑥褥疮发生率0%。⑦无菌物品无菌率100%。⑧护理缺陷发生率：标准值，严重差错﹤2件/年，缺陷自理正确率﹥98%，年护理事故发生率次数为0。

（二）学习记录

1、科室学习记录本：每次学习应有记录。

8、关于应急管理工作。应急办是新成立的单位，各项工作都刚起步，在平时遇到紧急事件，保持通讯畅通，随叫随到。

第五篇：县委督查工作情况汇报

近年来，我们西平的督查工作在省、市委领导和上级督查部门的关心、支持下，紧紧围绕上级党委和县委的工作中心，不断加大督查力度，改进督查方法，在推动上级党委和县委重大决策贯彻落实中发挥了重要作用，连年被省、市委办公厅(室)授予先进单位。现将我县督查工作开展的情况向在座的领导和同志们作一简要汇报。 一、高度重视，摆上位置。一是领导抓、抓领导。实行一把手负总责，采取会议布置、下发文件等形式把全年重点工作和阶段性中心工作的目标责任落实给一把手、检查评比对准一把手、奖惩结果兑现给一把手。二是坚持领导督查科学化、制度化、经常化。年初及早制定规划，每季度由县委督查室统一组织，县委、县政府主要领导带队，县四个班子领导成员、职能部门和有关专家参加，对重点工作拉网检查，综合评定，奖优罚劣，记入本年度单位、主管和分管领导个人实绩档案，作为奖励、晋职、晋级的重要依据。三是关心支持督查部门，充分发挥职能作用。对督查部门的建设，县委按照省、地规定的规格和编制，配足配强督查人员，赋予职权，优先解决督查部门工作必备的办公、车辆、通讯工具等，先后选拔素质高、工作能力强的4名正副科级干部,充实到县委督查室工作。县委主要领导、分管领导经常给督查人员出题目、交任务、压担子,定期听取工作情况汇报,帮助研究督查措施,改进督查方法,提高工作效率。 二、强化措施，改进方法。在具体方法和重点上，突出抓好十项督查。 一是划分战线督查。我们把全县整体工作划分为农业、工业、财税、商贸等10条战线，分别在这10条战线上聘请17名专家和副县级以上离退休干部为督导员，每月由督查部门牵头组织他们对全县整体工作运行情况进行一次全面督查，重点了解和掌握县委决策的贯彻落实情况。由于老同志有经验、有威望，业务专家工作情况熟，把握问题准，仅2014年就有30多条意见和建议被县委采纳，对指导全县经济和社会事业的发展起到了重要作用。二是分片包块督查。我们把全县乡镇和县直单位按照区域和工作性质切块，由督查部门负责，在全面督查的基础上，每个督查员重点联系一块，实行动态督查，把整体督查与局部督查结合起来，通过类比，发现培养典型，指导面上的工作。三是外商企业督查。近年来，西平县通过招商每年都引来一批外商外资企业，这些企业既不隶属政府管理，又没有明确的业务主管部门。对此，我们依托督查部门，加强对此类企业的督查，定期向县委反馈情况，既保持了与外商企业的联系，保护了外商企业，深受外商的好评。四是县外工作督查。随着对外开放的不断深入，西平每年外派干部挂职锻炼、设立办事处驻地招商的干部都在200人以上，对于这些县外工作人员，我们主要采取外派督查人员走访调查、利用通讯工具定期联系等督查方法，及时向他们传递工作安排和有关信息，了解和掌握他们的工作情况，督促他们围绕县委决策开展工作。五是干部管理督查。前些年，我们选拔任用干部主要是通过主管部门推荐、组织部门考核、县委常委研究的程序来确定的，但由于干部分布点多面广，加之平时掌握情况不够全面，程度不同地出现个别干部任用失察现象。为妥善解决这类问题，近年来，我们充分发挥督查部门联系面广、接触基层干部多这一优势，把督查工作融入干部管理，把督事、查人、考纪有机的结合起来，收到了良好效果。如98年12月份、99年1月份，我们在对京珠高速公路重渠段、杨庄滞洪区河水段围堤修筑工程建设的督查中，了解到这两项工作进展缓慢的主要原因是杨庄、重渠两个乡的主要领导对工程建设重视不够，措施不力，县委依据这个意见，结合重渠、杨庄的工作实际，及时对这两个乡的党委书记进行了调整，从而保证了国家重点建设项目的顺利实施。六是统计数字督查。主要是针对乡镇、县直单位月份重点工作汇报，由督查部门逐单位调查核实，分类整理出综合统计材料，这些材料既有综合经济运行情况分析，又有季度、月份间的数字对比，为县委对各单位实施有效的目标监控起到了重要作用。七是市场行情督查。主要是依托重要产品的价格变化趋势，掌握市场动向，及时把握国内外市场行情，运用经济规律指导工农业生产。如在发展畜牧业上，西平基础好，优势明显。为了巩固这一产业，县委督查室依托畜牧业专家顾问团和驻外销售公司，及时了解内外行情，在近两年市场滑坡的情况下，县委及时引导农户走规模发展之路，并积极改良优化品种结构，保持了全县畜牧业稳定发展的势头，有效地增加了农民收入。八是新闻舆论督查。在各项督查活动中，县“两台一报”积极配合，对督查结果及时予以公布，接受社会舆论监督，提高工作透明度，达到宣传先进、鞭策后进、促进工作的目的。九是突出后进督查。主要是对工作思路不清、措施不力、进展缓慢、效果不明显的单位，重点采取现场办公、派驻工作组、制定整改计划、开展帮扶、组织处理等措施，使后劲单位变压力为动力，知耻而后勇，扭转被动局面。十是加强热点、 难点督查。就是紧紧抓住领导关注的重点、群众反映的热点和工作中的难点进行专项督查。如近年来，一些职能部门受利益驱动，乱罚款、乱收费现象十分严重，给经济建设造成了严重危害。为此，我们专门成立治理经济环境办公室，由督查部门牵头，抽出专门人员具体督查此项工作。 99年以来， 全县先后对27名危害经济环境的违法、违纪人员分别进行了法律追究和党、政纪处分。通过集中治理，使西平经济环境明显改善，为外商投资和企业发展创造了有利条件。 三、取得的效果。一是树立了求真务实的作风。近年来，县委、县政府集中精力干大事，干实事，广大干部在条件艰苦，困难较多的情况下，毫无怨言，干劲不减，形成了干事创业的强大合力。县四个班子成员年平均下基层时间都在4个月以上， 每人对分包的乡镇的2--3户群众开展帮扶，为他们解决生产和生活中遇到的困难和问题，使这些农户大部分走上了致富路。乡镇以实施“民心工程”为载体，落实了干部包村连户责任制，与群众实行“三同”，帮助群众筹资金、找项目、跑市场，密切了党群干群关系，促进了农村经济发展。县直各部门围绕县委中心工作，转变职能，主动搞好服务，全县涉农部门全部与乡镇签定了技术承包合同，落实技术承包措施。目前，全县农业科技人员在农村从事高效农业开发、兴办农副产品加工项目的干部达150多人，推进了农业产业化经营和科技兴农步伐。二是促进了各级领导决策的科学化。各级领导深入基层督促检查，既把握上情，又了解下情，增强了工作的针对性和预见性，克服了工作的盲目性；职能部门和督查干部的作用的发挥，畅通了决策和落实中的信息反馈，对工作运行中存在的问题做到了心中有数，使及时完善调整工作部署有了正确参考依据。 99年以来，督查部门共为领导提供督查信息230条，撰写督查调研文章28篇，根据这些督查调研报告和建议，研究制定改进有关工作的文件和补充规定16份，对推动全县整体工作的开展起到了积极作用。如在去年的招商引资中，督查室了解到，一些单位在项目建设中有不符合产业政策和重复建设现象，据此提出了规范项目建设的合理建议,县委常委会对此进行认真研究,统一思想,决定由计划、招商等部门出台具体文件,严格新上项目的审核把关,避免了项目建设不应有的损失,保证了招商引资工作的健康发展。